令和7年度 守谷慶友病院 病院情報の公表

病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)

医療の質指標

  1. リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
  2. 血液培養2セット実施率
  3. 広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
  4. 転倒・転落発生率
  5. 転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率
  6. 手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率
  7. d2(真皮までの損傷)以上の褥瘡発生率
  8. 65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合
  9. 身体的拘束の実施率
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 - - 12 27 55 106 173 384 414 148
・2025年6月から2026年5月までの退院で2階西・一般病棟に1回以上入院した患者さまが対象です。
 「生命に対する畏怖の念を忘れずに医療・看護・介護を実践する」を理念とし、1.早期発見・予防医学の重視 2.生活習慣病と重症疾患への幅広い対応 3.最新医療機器による診断と治療 4.地域社会への貢献を掲げ、地域に密着した医療を積極的に行っています。70歳以上が過半数を占め、生活習慣病や複数の合併疾患を持つ患者さんを数多く加療しています。地域の医療機関との連携をはかり、当院における診療後もよりよい生活を継続できるよう取り組んでいます。
2025年6月から2026年5月の退院患者数は、2,535件です。
・患者数が10件未満の場合"-"が表示されます。
診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等2 なし 36 43.00 20.49 22.22 85.11
0400802499x0xx 肺炎(市中肺炎かつ75歳以上)手術なし 手術・処置2なし 31 28.10 16.10 3.23 84.32
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症 手術なし 20 27.15 13.42 5.00 81.75
050130xx9900x0 心不全 手術なし 手術・処置1なし 手術・処置なし2なし 他の病院・診療所の病棟からの転院以外 15 31.60 17.31 0.00 83.13
050130xx9902xx 心不全 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2 - 2あり - - 23.60 - -
・2025年6月から2026年5月までの退院で2階西・一般病棟に1回以上入院した患者さまが対象です。
 最も多い症例の誤嚥性肺炎で、次に多いのが尿路感染症です。食べ物や飲み物、あるいは唾液などを飲み込むことを嚥下(えんげ)といい、健康な人であれば、嚥下すると口から食道を通って胃に入っていきます。しかし嚥下機能が低下すると、食べ物などが口から気管に入ってしまいます。これが誤嚥(ごえん)です。誤嚥性肺炎は、細菌が唾液や食べ物などと一緒に誤嚥され、気管支や肺に入ることで発症する疾患です。当院は、摂食嚥下障害看護認定看護師がおり、嚥下外来を設置しております。嚥下機能評価や、口腔ケアの評価・指導を行い、誤嚥予防・再燃防止に努めております。また嚥下機能の向上、日常の生活で自分でできる基本的な動きの低下防止の為、リハビリテーションを入念に行い、退院後も安定した生活が送れるように改善に努めております。加えて嚥下機能向上の為のリハビリテーション入院も行っております。入退院支援部門の介入により介護等の他業種との情報共有を行い、退院後のサービス提供等を円滑に行えるよう退院調整を行っております。
呼吸器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
030250xx991xxx 睡眠時無呼吸 手術なし 手術・処置等1:あり 54 2.00 2.02 0.00 55.19
・2025年6月から2026年5月までの退院で2階西・一般病棟に1回以上入院した患者さまが対象です。
 当院は、院内に守谷いびき・無呼吸センターを併設しております。
睡眠時無呼吸症候群とは、睡眠中に一時的に呼吸が止まったり浅い呼吸になったりする疾患です。この状態が頻繁に起こると、十分な酸素が供給されず体内の酸素が不足してしまいます。そのため、日中の強い眠気や集中力の欠如による事故が起こりやすい疾患です。睡眠時無呼吸症候群が疑われる方に対して、外来で無呼吸の程度を簡易検査で確認し、その後、正確な診断を行うために、1泊入院してPSG(Polysomnography: ポリソムノグラフィ 脳波・眼球運動・心電図・筋電図・呼吸曲線・いびき・動脈血酸素飽和度などの生体活動を、一晩にわたって測定する検査です。)検査を行っております。
・患者数が10件未満の場合"-"が表示されます
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060210xx99000x ヘルニアの記載のない腸閉塞 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 15 10.13 9.07 0.00 75.00
06007xxx9904xx 膵臓、脾臓の腫瘍 手術なし 手術・処置等1:なし 手術・処置等2:4あり 14 3.00 5.76 0.00 70.07
060040xx99x6xx 直腸肛門(直腸S状部から肛門)の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等2:6あり 11 3.00 4.45 0.00 77.45
060035xx99x5xx 結腸(虫垂を含む。)の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等2:5あり 11 3.00 4.36 0.00 65.00
060160x001xxxx 鼠径ヘルニア(15歳以上) ヘルニア手術 鼠径ヘルニア等 11 4.27 4.56 0.00 77.18
・2025年6月から2026年5月までの退院で2階西・一般病棟に1回以上入院した患者さまが対象です。
 外科では、胃癌、大腸癌などの悪性疾患はもとより、胆石症、虫垂炎、鼡径ヘルニアなどの良性疾患の治療もおこなっています。またその術式は腹腔鏡を使用し、低侵襲、痛みの少ない手術を提供しております。鏡視下手術は在院日数も短く、高齢者にも優しい手技です。周術期にはリハビリ科と協力し、とくに高齢者の合併予防に取り組んでいます。また当院では、膵癌、胃癌、大腸癌などの消化器癌の化学療法(=抗がん剤治療)を外科で行っており、そのような方々の治療にも手術同様に注力しております。抗がん剤は再発予防に使用する場合と、残念ながら再発してしまった際に使用する場合がございますが、いずれもガイドラインを遵守し適切な治療を心がけています。
脳神経外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
010060xx99x40x 脳梗塞 手術なし 手術・処置等2:4あり 副傷病:なし 63 22.29 16.51 26.98 75.16
010070xx9910xx 脳血管障害 手術なし 手術・処置等1あり 手術・処置等2なし 20 2.00 3.18 0.00 71.20
160100xx97x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 その他の手術あり 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 18 35.83 9.62 22.22 83.11
010230xx99x30x てんかん 手術なし 手術・処置等2:3あり 副傷病:なし 16 22.94 12.01 6.25 77.38
010030xx991xxx 未破裂脳動脈瘤 手術なし 手術・処置等1:あり 15 2.07 2.80 0.00 59.60
・2025年6月から2026年5月までの退院で2階西・一般病棟に1回以上入院した患者さまが対象です。
2022年度よりカテーテル室を新設すると同時に積極的な脳卒中救急診療を開始しています。同年より、脳卒中学会認定一次脳卒中センターへ認定され、いち早く救急搬送される環境を整備し多くの患者様が搬送されています。特に超急性期脳梗塞に対する血栓溶解療法、カテーテル治療である血栓回収術も積極的に行い高度な脳卒中診療が可能となり、地域医療の一端を担っています。また、看護師、リハビリテーション科等による脳卒中チームによる、多職種連携を密に行うことにより、一人一人の患者様に質の高いきめの細やかな治療を行っております。また、急性期治療が終了した後は、回復期リハビリテーション病院、療養型病院、各種施設や、診療所とも密に連携をとり、シームレスな対応を行っています。脳卒中予防にも力をいれており、生活習慣病予防などの外来指導だけでなく、脳卒中予防のための低侵襲なカテーテル手術も多く行っております。脳卒中は寝たきりの大きな原因として知られていますが、当院では生活の質を落とさない、脳卒中を起こさせないための治療を積極的に行い、健康寿命延伸を目標としています。
血管外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
050170xx03000x 閉塞性動脈疾患 動脈塞栓除去術 その他のもの(観血的なもの)等 手術・処置等1:なし、1あり 手術・処置等2:なし 副傷病:なし 11 3.64 5.12 9.09 77.09
050340xxxxxxxx その他の循環器の障害 - - 11.38 - -
070071xx97xxxx 骨髄炎(上肢以外) 手術あり - - 34.26 - -
110280xx02x00x 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 動脈形成術、吻合術 その他の動脈等 手術・処置等2なし 定義副傷病なし - - 7.23 - -
110280xx03x0xx 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 内シャント血栓除去術等 手術・処置等2なし - - 3.74 - -
・2025年6月から2026年5月までの退院で2階西・一般病棟に1回以上入院した患者さまが対象です。
当院は、つくば血管センターを院内に併設しており、血管の動脈硬化による閉塞・狭窄、動静脈瘤等様々な疾患に対して診療を行っております。同じ疾患であっても個々の症例に応じて術式を選択し、早期改善に努めております。また、人工透析患者の透析シャントの閉塞、新規造設に対しての手術も行っております。
・患者数が10件未満の場合"-"が表示されます
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx02xxxx 股関節・大腿近位の骨折 人工骨頭挿入術 肩、股等 19 49.63 24.75 31.58 83.95
160690xx02xxxx 胸椎、腰椎以下骨折損傷(胸・腰髄損傷を含む。) 経皮的椎体形成術 12 10.42 20.04 0.00 81.17
070343xx02x0xx 脊柱管狭窄(脊椎症を含む。) 腰部骨盤、不安定椎 内視鏡下椎弓切除術等 手術・処置等2なし - - 11.26 - -
070350xx01xxxx 椎間板変性、ヘルニア 内視鏡下椎間板摘出(切除)術 後方摘出術等 - - 9.50 - -
160760xx01xxxx 前腕の骨折 骨折観血的手術 前腕、下腿、手舟状骨等 - - 5.86 - -
・2025年6月から2026年5月までの退院で2階西・一般病棟に1回以上入院した患者さまが対象です。
当院の整形外科はかねこ整形外科クリニックと協力体制をとり、手術・入院診療を行っています。最も多かった症例は昨年度に引き続いて股関節・大腿骨近位部骨折に対する手術目的症例です。昨年度との違いとして、胸腰椎の骨粗鬆症性椎体骨折に対する手術治療例、腰部脊柱管狭窄症や腰椎椎間板ヘルニアに対する脊椎内視鏡手術を行っています。多職種連携と早期リハビリテーション介入によって、患者さんとご家族に寄り添った支援体制を整えています。
*患者数が10未満の場合”-"が表示されます。
消化器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060340xx03x00x 胆管(肝内外)結石、胆管炎 限局性腹腔膿瘍手術等 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 21 7.95 8.76 0.00 79.05
060020xx04xxxx 胃の悪性腫瘍 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術 - - 7.37 - -
060335xx99x0xx 胆嚢炎等 手術なし 手術・処置等2なし - - 11.18 - -
060020xx97x0xx 胃の悪性腫瘍 その他の手術あり 手術・処置等2なし - - 13.15 - -
060090xx02xxxx 胃の良性腫瘍 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術 その他のポリープ・粘膜切除術等 - - 5.87 - -
・2025年6月から2026年5月までの退院で2階西・一般病棟に1回以上入院した患者さまが対象です。
消化器内科の対象疾患は、食物の通り道である食道から胃・小腸・大腸・肛門と、その消化を助ける肝臓・胆管・胆のう・膵臓などの腹部臓器です。 最も多いのは、胆管結石やそれに伴う胆管炎の症例です。医療の技術の発達とともに、胃がんや大腸がんを早期に発見し、お腹を切らずに内視鏡で治療を行う症例が増加しています。
*患者数が10未満の場合”-"が表示されます。
泌尿器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
110080xx991xxx 前立腺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1あり 42 2.05 2.45 0.00 75.38
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症 手術なし - - 13.42 - -
11022xxx99xxxx 男性生殖器疾患 手術なし - - 9.51 - -
110420xx02xxxx 水腎症等 経尿道的尿管ステント留置術等 - - 3.97 - -
110290xx99x0xx 急性腎不全 手術なし 手術・処置等2なし - - 13.26 - -
・2025年6月から2026年5月までの退院で2階西・一般病棟に1回以上入院した患者さまが対象です。
 結石による疼痛、重度の感染や腎不全に陥った際の緊急治療として、尿管ステント留置および腎瘻造設を担当しています。
さらに重症の場合には他科と協力してエンドトキシン吸着療法(PMX)および緊急透析が可能です。なお、DPC外では2025年にレーザー装置(Ho:YAG)を用いて経尿道的結石除去術(TUL)を28例および前立腺肥大症に対する経尿道的郭出術(HoLEP)を16例実施しました。
*患者数が10未満の場合”-"が表示されます。
初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 - - - - - - 1 8
大腸癌 - - - - - 26 1 8
乳癌 - - - - - 1 8
肺癌 - - - - - - 1 8
肝癌 - - - - - - 1 8
※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約
・2025年6月から2026年5月までの退院で2階西・一般病棟に1回以上入院した患者さまが対象です。
胃癌や乳癌では、早期ステージである患者さんの割合が高くなっています。近年では、患者さん自ら人間ドックや検診を受けることにより早期発見されることも多く、身体的負担が少ない手術を受けることが可能です。
補足:①再発の考え方が診療現場で使用される再発とは異なります。DPCのデータ提出ルールに基づく初発・再発での集計のため、本来の再発に加えて再発と診断されていなくても当院・他院を問わずに、初回治療完了後にその癌に対して診療した場合も再発にカウントされています。そのため、実際の再発患者数よりも大変多くなっていますのでご注意ください。
②患者数は同じ患者さまが入退院を繰り返した場合、入退院の回数分をカウントする延べ患者数となっています。そのため、化学療法などで入退院を繰り返すことが特に多い「StageIII、StageIV、再発」の患者数は実際の患者数よりも大変多くなっていますのでご注意ください。
*患者数が10未満の場合”-"が表示されます。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数
平均年齢
軽症 - - -
中等症 30 27.67 83.17
重症 11 33.36 85.55
超重症 - - -
不明 - - -
2025年6月から2026年5月までの退院で2階西・一般病棟に1回以上入院した患者さまが対象です。
市中肺炎とは、病院外で日常生活を送っていた方に発症する肺炎です。
A-DROPスコアは以下の項目で構成されており、該当する項目が多いほど重症度が高くなります。
A(年齢):男性70歳以上、女性75歳以上
D(脱水):BUN 21mg/dl以上または脱水あり
R(経皮的動脈血酸素飽和度):SpO2<=90%(PaO2 60Torr以下)
O(意識障害):意識障害あり
P(収縮期血圧):収縮期血圧90mmHg以下
※O(意識障害)があれば1項目のみでも超重症として集計しています。
入院治療適応となる中等症以上では、重症度が上がるに伴い高齢者の占める割合が大きくなっています。高齢者では、肺炎に伴う併存疾患の増悪や全身状態の悪化により容易に廃用状態に陥りやすい特性があります。このため、肺炎に対する治療だけでなく状態に応じて適切な併存疾患の治療、早期にリハビリテーション介入を行うなどで廃用予防を行っています。また、病棟スタッフとの情報共有やソーシャルワーカーによる退院調整など多職種の介入により長期入院を回避し、安心してご自宅へ戻れるよう努めています。今後も継続してより良い治療とケアを提供してまいります。
*患者数が10未満の場合”-"が表示されます。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 80 29.75 77.04 30
その他 - - - -
2025年6月から2026年5月までの退院で2階西・一般病棟(DPCケース)に1回以上入院した患者さまが対象です。
・脳梗塞の患者数、平均在院日数、平均年齢、転院率を示したものです。
脳梗塞は早期治療が重要です。当院では一般病棟及び地域包括ケア病棟を有している為、急性期治療から在宅復帰に向けたリハビリテーションまで一貫した治療を積極的に行っております。また、他院からの脳梗塞発症後の転院やリハビリテーションの依頼も多く受けております。
*患者数が10未満の場合”-"が表示されます。
診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 14 0.93 2.43 0.00 61.71
K7193 結腸切除術(全切除術、亜全切除又は悪性腫瘍手術) 12 6.67 43.67 8.33 74.92
K718-21 腹腔鏡下虫垂切除術(虫垂周囲膿瘍を伴わないもの) - - - - -
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術(両側) - - - - -
K719-3 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 - - - - -
・2025年6月から2026年5月までの退院で2階西・一般病棟に1回以上入院した患者さまが対象です。
・患者数が10件未満の場合"-"が表示されます
・同一手術において複数の手術手技を行った場合、主たるもののみカウントしています。
・複数の診療科に転科している患者さまがそれぞれの科で手術を行った場合術前日数は、DPC上、主たる手術と判断した手術で計算しています。
・輸血関連、 創傷処理、皮膚切開術、非観血的整復術、徒手整復術などの軽微な手術、およびすべての加算は除外しています。
・術前日数は入院日から主たる手術の手術日まで(手術日当日は含まない)の日数、術後日数は主たる手術の手術日から(手術日当日は含まない)退院日までで計算しています。
・「転院」については、退院先が他の病院・診療所へ転院した場合とし、転院患者数/全退院数で転院率の計算をしています。
脳神経外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K164-2 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 21 0.71 34.14 19.05 84.05
K1781 脳血管内手術(1箇所) 14 0.86 10.57 6.67 61.00
K609-2 経皮的頸動脈ステント留置術 14 1.07 6.86 0.00 75.79
K178-4 経皮的脳血栓回収術 - - - - -
K178-2 経皮的脳血管形成術 - - - - -
・2025年6月から2026年5月までの退院で2階西・一般病棟に1回以上入院した患者さまが対象です。
・患者数が10件未満の場合"-"が表示されます
・同一手術において複数の手術手技を行った場合、主たるもののみカウントしています。
・複数の診療科に転科している患者さまがそれぞれの科で手術を行った場合術前日数は、DPC上、主たる手術と判断した手術で計算しています。
・輸血関連、 創傷処理、皮膚切開術、非観血的整復術、徒手整復術などの軽微な手術、およびすべての加算は除外しています。
・術前日数は入院日から主たる手術の手術日まで(手術日当日は含まない)の日数、術後日数は主たる手術の手術日から(手術日当日は含まない)退院日までで計算しています。
・「転院」については、退院先が他の病院・診療所へ転院した場合とし、転院患者数/全退院数で転院率の計算をしています。
心臓血管外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K616 四肢の血管拡張術・血栓除去術 27 3.67 16.22 3.70 74.07
K0871 断端形成術(骨形成を要する)(指) - - - - -
K6145 血管移植術、バイパス移植術(下腿、足部動脈) - - - - -
K6121イ 末梢動静脈瘻造設術(内シャント造設術)(単純) - - - - -
K6147 血管移植術、バイパス移植術(その他の動脈) - - - - -
・2025年6月から2026年5月までの退院で2階西・一般病棟に1回以上入院した患者さまが対象です。
・患者数が10件未満の場合"-"が表示されます
・同一手術において複数の手術手技を行った場合、主たるもののみカウントしています。
・複数の診療科に転科している患者さまがそれぞれの科で手術を行った場合術前日数は、DPC上、主たる手術と判断した手術で計算しています。
・輸血関連、 創傷処理、皮膚切開術、非観血的整復術、徒手整復術などの軽微な手術、およびすべての加算は除外しています。
・術前日数は入院日から主たる手術の手術日まで(手術日当日は含まない)の日数、術後日数は主たる手術の手術日から(手術日当日は含まない)退院日までで計算しています。
・「転院」については、退院先が他の病院・診療所へ転院した場合とし、転院患者数/全退院数で転院率の計算をしています。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0461 骨折観血的手術(大腿) 17 3.41 43.53 17.65 82.24
K142-4 経皮的椎体形成術 12 2.92 6.50 0.00 81.17
K0462 骨折観血的手術(下腿) - - - - -
K0811 人工骨頭挿入術(股) - - - - -
K134-22 内視鏡下椎間板摘出(切除)術(後方摘出術) - - - - -
・2025年6月から2026年5月までの退院で2階西・一般病棟に1回以上入院した患者さまが対象です。
・患者数が10件未満の場合"-"が表示されます
・同一手術において複数の手術手技を行った場合、主たるもののみカウントしています。
・複数の診療科に転科している患者さまがそれぞれの科で手術を行った場合術前日数は、DPC上、主たる手術と判断した手術で計算しています。
・輸血関連、 創傷処理、皮膚切開術、非観血的整復術、徒手整復術などの軽微な手術、およびすべての加算は除外しています。
・術前日数は入院日から主たる手術の手術日まで(手術日当日は含まない)の日数、術後日数は主たる手術の手術日から(手術日当日は含まない)退院日までで計算しています。
・「転院」については、退院先が他の病院・診療所へ転院した場合とし、転院患者数/全退院数で転院率の計算をしています。
その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 - -
異なる - -
180010 敗血症 同一 - -
異なる - -
180035 その他の真菌感染症 同一 - -
異なる - -
180040 手術・処置等の合併症 同一 - -
異なる - -
・患者数が10件未満の場合"-"が表示されます。
リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率ファイルをダウンロード
肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが
「中」以上の手術を施行した
退院患者数(分母)
分母のうち、肺血栓塞栓症の
予防対策が実施された患者数(分子)
リスクレベルが「中」以上の手術を
施行した患者の肺血栓塞栓症の
予防対策の実施率
133 119 89.47%
・2025年6月から2026年5月までの退院で2階西・一般病棟に1回以上入院した患者さまが対象です。
肺血栓塞栓症とは、血液のかたまり(血栓)等が血液の流れにのって肺の動脈に運ばれ血管が詰まってしまう病気です。
肺動脈が詰まると、酸素を取り込めなくなったり心臓から血液を押し出せなくなりして、突然死の原因になることもあります。
手術は、長い時間ベッドに横たわり同じ体勢をとり続けるため、血流が悪くなり血液のかたまり(血栓)ができやすくなります。
そのため、血栓予防として弾性ストッキング等を穿くことにより肺血栓塞栓症の発生率を下げることにつながります。
※当該項目は医療機関の性質ごとに異なるため、他医療機関の値との単純比較は困難となっています。
血液培養2セット実施率ファイルをダウンロード
血液培養オーダー日数(分母) 血液培養オーダーが1日に
2件以上ある日数(分子)
血液培養2セット実施率
751 615 81.89%
・2025年6月から2026年5月までの退院で2階西・一般病棟に1回以上入院した患者さまが対象です。
肺炎や腎盂腎炎などの感染症から病原菌が血液内へ進入すると、全身に広がる菌血症という重篤な状態になり、この血液内の病原菌の有無を調べることを「血液培養検査」といいます。血液1mLあたりわずか0〜1匹(CFU/mL)しか存在しないため、検査するためにまずは増菌(ぞうきん)する必要があるのですが、採血する過程で皮膚常在菌や環境菌がわずかに混入(コンタミネーション)することがあり、これを増菌してしまうと病原菌と誤診してしまいます。これを防ぐため、採血は例えば右腕と左腕のように2回に分けて行います。1回の採血でコンタミネーションが起きる確率は最大3%程度ありますが、2回連続は0.1%もないため、2回とも同じ微生物が検出された場合は間違いなく病原菌といえます。このため、血液培養は原則として1日に2回採取されますが、採血が極めて困難な場合、患者様の協力が得られない場合など、様々な理由で1回のみになることもあります。数値はあくまで参考としていただければ幸いです。
※当該項目は医療機関の性質ごとに異なるため、他医療機関の値との単純比較は困難となっています。
広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率ファイルをダウンロード
広域スペクトルの抗菌薬が
処方された退院患者数(分母)
分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日
までの間に細菌培養同定検査が
実施された患者数(分子)
広域スペクトル抗菌薬使用時の
細菌培養実施率
156 126 80.77%
・2025年6月から2026年5月までの退院で2階西・一般病棟に1回以上入院した患者さまが対象です。
 感染源からの分泌物(痰や尿など)を調べ病原菌を特定する検査を「細菌培養検査」といい、抗菌薬を使用するためには欠かせない判断材料になります。急を要する感染症の場合、抗菌薬治療と細菌培養検査は同時並行で行われますが、細菌培養検査結果が分かるまでの2-3日間、確実な治療効果を上げるため、様々な種類の病原菌に有効な「広域スペクトル抗菌薬」を使うことがあります。もし、細菌培養検査の結果からそこまで広域スペクトルの抗菌薬が不要とわかれば、より安全で負担の少ない狭域スペクトル抗菌薬に変更して、残りの治療期間を全うすることができるようになります。
 このような理由から広域スペクトル抗菌薬を使用する時には細菌培養検査が欠かせないのですが、クリニックや他病院で既に培養検査がなされており、治療のため転院されてきた場合などでは、その限りでありません。そのため、実施率が100%となるわけではありませんので、数値はあくまで参考としていただければ幸いです。
※当該項目は医療機関の性質ごとに異なるため、他医療機関の値との単純比較は困難となっています。
転倒・転落発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
もしくは入院患者延べ数(分母)
退院患者に発生した転倒・転落件数
(分子)
転倒・転落発生率
28,337 43 1.52‰
・2025年6月から2026年5月までの退院で2階西・一般病棟に1回以上入院した患者さまが対象です。
高齢者や手術後の患者は特にリスクが高く、転倒による骨折や頭部外傷などの重大な損傷につながることがあります。発生率は低いほど望ましいとされ、病院の安全管理の質を示す指標のひとつです。多職種(医師、看護師、理学療法士、薬剤師、管理栄養士など)が連携して、患者の転倒リスクを評価し、環境整備、予防策を講じる取り組みを行っております。
※当該項目は医療機関の性質ごとに異なるため、他医療機関の値との単純比較は困難となっています。
転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
もしくは入院患者延べ数(分母)
退院患者に発生したインシデント
影響度分類レベル3b以上の
転倒・転落の発生件数(分子)
転倒転落によるインシデント影響度
分類レベル3b以上の発生率
28,337 12 0.42‰
・2025年6月から2026年5月までの退院で2階西・一般病棟に1回以上入院した患者さまが対象です。
レベル3b以上は「アクシデント報告」として収集しています。アクシデント報告があれば、状況分析・再発防止策に向けた取り組みを進めています。
※当該項目は医療機関の性質ごとに異なるため、他医療機関の値との単純比較は困難となっています。
手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率ファイルをダウンロード
全身麻酔手術で、
予防的抗菌薬投与が実施された
手術件数(分母)
分母のうち、手術開始前
1時間以内に予防的抗菌薬が
投与開始された手術件数(分子)
手術開始前1時間以内の
予防的抗菌薬投与率
235 233 99.15%
・2025年6月から2026年5月までの退院で2階西・一般病棟に1回以上入院した患者さまが対象です。
 手術後に、手術部位感染(Surgical Site Infection : SSI)が発生すると、入院期間が延長し、入院医療費が有意に増大し患者様のQOLにも影響があります。SSI を予防する対策の一つとして、手術前後の抗菌薬投与があり、手術開始から終了後 2~3時間まで、血中および組織中の抗菌薬濃度を適切に保つことで、SSI を予防できる可能性が高くなります。このため手術執刀開始の 1 時間以内に、適切な抗菌薬を静注することで、SSI を予防し、入院期間の延長や医療費の増大を抑えることができると考えられています。
※当該項目は医療機関の性質ごとに異なるため、他医療機関の値との単純比較は困難となっています。
d2(真皮までの損傷)以上の褥瘡発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和もしくは
除外条件に該当する患者を除いた
入院患者延べ数(分母)
褥瘡(d2(真皮までの損傷)以上
の褥瘡)の発生患者数(分子)
d2(真皮までの損傷)以上の
褥瘡発生率
- - -
・2025年6月から2026年5月までの退院で2階西・一般病棟に1回以上入院した患者さまが対象です。
褥瘡をつくらないことには、医療・介護の現場だけでなく、患者様本人や家族にとっても非常に大きな意義があります。単なる皮膚の損傷ではなく、生活の質(QOL)や生命予後に直結します。DESIGN-R®(デザイン・アール)は、日本褥瘡学会が開発した褥瘡の重症度と治癒過程を定量的に評価するためのスケールです。2008年に初版が発表され、2020年には最新の知見を取り入れた「DESIGN-R®2020」として改訂されました。D:Depth(深さ)褥瘡の深さ。真皮までが、皮下組織までなど。d2は、真皮を超えて皮膚組織に達している状態。E:Exudate(滲出液:しんしゅつえき)滲出液の量や性状。S:Size(大きさ)創面の面積(長径X短径)。I:Inflammation/infection(炎症・感染)発赤、腫脹、熱感、膿など。G:Granulation(肉芽組織)肉芽の状態(良性・不良)。N:Necrotic tissue(壊死組織)壊死の有無と範囲。P:Pocket(ポケット)創の下に空洞があるかどうか、これらの項目に点数をつけて合計し、褥瘡の重症度や治癒の進行度を数値化します。Rは「Rating(評点)」の意味で、従来より客観的な評価が可能になりました。
※当該項目は医療機関の性質ごとに異なるため、他医療機関の値との単純比較は困難となっています。
*患者数が10未満の場合”-"が表示されます。
65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合ファイルをダウンロード
65歳以上の退院患者数
(分母)
分母のうち、入院後48時間以内に
栄養アセスメントが実施された
患者数(分子)
65歳以上の患者の入院早期の
栄養アセスメント実施割合
1,040 999 96.06%
・2025年6月から2026年5月までの退院で2階西・一般病棟に1回以上入院した患者さまが対象です。
 入院患者様で特に高齢者は、病気や治療の影響で栄養状態が悪化しやすいです。栄養不要になると、①回復が遅れる(傷の治りが悪い、感染症にかかりやすい)②筋力低下(寝たきりや転倒の原因に)③入院期間が長くなる(医療費も増加)、これらのリスクが高まります。早期に栄養状態を評価し、必要な介入を行うことことは、患者様の合併症を防ぎ、回復を最大限に引き出す事につながります。
※当該項目は医療機関の性質ごとに異なるため、他医療機関の値との単純比較は困難となっています。
身体的拘束の実施率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
(分母)
分母のうち、身体的拘束日数の総和
(分子)
身体的拘束の実施率
28,337 1,713 6.05%
・2025年6月から2026年5月までの退院で2階西・一般病棟に1回以上入院した患者さまが対象です。
 身体拘束は、患者様の尊厳を守るためにも、最終手段として慎重に判断されます。身体拘束とは、患者様の行動を制限することで、転倒や医療機器の自己抜去など、生命・身体に重大な危険が及ぶことを防ぐために行う措置です。当院では、原則身体拘束を行わない医療・看護の提供に努めます。ただし患者様ご本人や周囲の方の生命・身体に重大な危険が及ぶ可能性があり、他に方法がないと判断された場合は、やむを得ず身体拘束を実施する事があります。その際はご本人・ご家族へ十分にご説明し、ご理解をいただきながら対応いたします。
ご不明や心配なことがございましたら、いつでもスタッフまでお申し付けください。
※当該項目は医療機関の性質ごとに異なるため、他医療機関の値との単純比較は困難となっています。
更新履歴
2026/9/18
令和7年度の病院指標を公開しました。