平成30年度 守谷慶友病院 病院指標

解説 平成30年度に一般病棟に1回以上入院し、退院した患者は1,240名。最も多い年齢層は70～79歳で357名でした。 60歳以上の患者さんの割合は82.9％となっており、ご高齢の方が入院になるケースが多い傾向にあります。
※当該患者数が10未満の場合は、患者数を非公表としています。（「－」標記）

「初発」とは、当院において当該腫瘍の診断、もしくは初回治療を実施した場合を指しており、 「再発」とは、当院・他施設を問わずに初回治療が完了した後、当院にて患者さんを診療した場合や、 がん寛解後に局所再発・再燃または新たな遠隔転移をきたした場合を指します。 5大癌以外に、当院では各専門診療科において、前立腺がん・膀胱がん・腎がん・肺癌・等の治療も行っています。今回の入院の治療前に得られた情報に基づくＴＮＭ分類となっております。

定義
成人市中肺炎とは普段の生活の中で発症した肺炎で15歳以上の患者さんを指します。
入院契機となった病名および最も医療資源を投入した傷病名が
「肺炎、急性気管支炎、急性細気管支炎（ＤＰＣコード040080）」
さらにその中でＩＣＤ-10コードがＪ13～Ｊ18であるものが対象です。
　※インフルエンザ等のウイルス性肺炎（ＤＰＣコード040070）誤嚥性肺炎（ＤＰＣコード040081）は対象外です。

重症度は、日本呼吸器学会による「市中肺炎ガイドライン」の重症度システム（Ａ-ＤＲＯＰ）に基づき分類しています。
1.男性≧70歳、女性≧75歳　　　2.ＢＵＮ≧21または脱水　
3.酸素飽和度≦90％　　　　　　　4.意識障害（肺炎に由来する）　5.ｓＢＰ≦90ｍｍＨＧ 　

軽症　　：上記5ついずれも満たされない。 　
中等度：上記1つまたは2つを有する。 　
重症：上記3つを有する。 　
超重症：上記4つまたは5つ。またはショック 　
不明：1～5の項目のうち1つでも不明であったもの

当院では、中等症の患者さんが58人で一番多い傾向にあります。
年齢が高齢になるほど重症になっており、また在院日数も長期化しております。

定義
入院中に医療資源を最も投入した傷病名のICD10コードの上3桁で集計しています。

【ICDコードとは】
International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems
（疾病および関連保健問題の国際統計分類）の略称で、WHO（世界保健機関）が作成した傷病に関する分類です。
疾病および死因を国際比較、活用する場合、各国が共通した情報収集法で分類することができるよう制定されました。
現在は1990年の世界保健総会で承認された第10回目の修正版が使用されています。


当院ではほとんどが脳梗塞発症から3日以内の入院となっており、平均在院日数も長い傾向にあります。

敗血症は、体のある部分で感染症を起こしている場所から血液中に病原体が入り込み、重篤な全身症状を引き起こす病態です。当院ではDPC病名と入院契機が異なるものは、11症例で、多くは、尿路系の疾患や肺炎、褥瘡感染等が原因で全身状態が悪化し、重症な病態が遷延してしまい、敗血症に至った症例です。

手術や処置などは合併症を起こさないように細心の注意を払って施行しています。
しかし、合併症はどうしても一定の確率で起こり得ます。 起こり得る合併症については、
事前に可能な限り患者さんに説明した上で、手術や処置の施行に同意をいただくように努めています。
手術・処置の合併症の症例が多い理由は、当院では人工透析を行っており、当院の患者さんだけだけでなく、他病院からの依頼された透析シャント閉塞や機能不全の患者さんの治療を行っている為です。