平成28年度 守谷慶友病院 病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞のICD10別患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 - - 23 35 87 107 427 534 383 98
平成28年度に一般病棟に1回以上入院し、退院した患者は1,702名。最も多い年齢層は70~79歳で534名でした。
60歳以上の患者さんの割合は84.7%となっており、ご高齢の方が多い状況です。

※当該患者数が10未満の場合は、患者数を非公表としています。(「-」標記)
診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
050130xx99000x 心不全 手術なし 手術・処置等1:なし 手術・処置等2:なし 副傷病:なし 17 13.18 17.95 0.00 86.00
0400801499x001 肺炎等(市中肺炎かつ75歳以上) 手術なし 手術・処置等2:なし 副傷病:なし 重症度:A-DROP 15 15.27 13.60 0.00 85.67
040081xx99x00x 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等2:なし 副傷病:なし 11 22.73 21.25 0.00 82.73
当院の内科では消化器疾患、循環器疾患、呼吸器疾患、内分泌疾患等を中心に幅広く診療しています。
内科で多く治療している大腸ポリープは、短期滞在手術等基本料3として算定され、DPC対象外となるため、今回の上位5疾患から除外されています。
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
090010xx03x0xx 乳房の悪性腫瘍 乳腺悪性腫瘍手術 乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴わないもの) 手術・処置等2:なし 32 6.63 6.59 0.00 57.34
060035xx99x60x 結腸(虫垂を含む。)の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等2:6あり 副傷病:なし 22 3.00 4.48 0.00 66.86
060040xx99x70x 直腸肛門(直腸S状部から肛門)の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等2:7あり 副傷病:なし 22 2.95 4.98 0.00 69.32
060102xx99xxxx 穿孔または膿瘍を伴わない憩室性疾患 手術なし 16 9.06 7.89 0.00 58.81
040040xx9909xx 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1:なし 手術・処置等2:9あり 15 3.00 10.76 0.00 74.67
当院の外科の対象となる疾患は消化管(食道・胃・小腸・大腸・肛門)、肝臓、胆道(胆嚢・胆管)、膵臓で、幅広く対応しています。
診断群分類では乳房の悪性腫瘍が一位となっており他院と連携を取りながら診療・手術を行っております。
また、化学療法、胃潰瘍や急性胃炎、虚血性大腸炎などの内科領域の病気に対しても治療を行っており、消化器がんや胆道疾患の手術は、開腹手術はもちろん腹腔鏡下手術にも積極的に取り組んでおります。
外科疾患として多く治療している大腸ポリープ切除や鼠径ヘルニア手術においては、短期滞在手術等基本料3として算定され、DPC対象外となるため、今回の上位5疾患から除外されています。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160620xx01xxxx 肘、膝の外傷(スポーツ障害等を含む。) 腱縫合術等 20 4.40 11.91 0.00 65.10
160800xx01xxxx 股関節大腿近位骨折 人工骨頭挿入術 肩、股等 - - 27.63 - -
070230xx01xxxx 膝関節症(変形性を含む。) 人工関節再置換術等 - - 26.26 - -
070160xx01xxxx 上肢末梢神経麻痺 手根管開放手術等 - - 5.69 - -
070350xx97xxxx 椎間板変性、ヘルニア その他の手術あり - - 17.07 - -
当院の整形外科では肘・膝の外傷が最も多く、次いで大腿骨骨折、膝関節症の順となっており、他院と協力体制をとって診療を行っています。
肘、膝の外傷では当院では半月板損傷が大半で、在院日数が4日程度ということで全国平均と比べて短くなっております。
脳神経外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
010030xx01x00x 未破裂脳動脈瘤 脳動脈瘤頸部クリッピング等 手術・処置等2:なし 副傷病:なし 10 15.40 15.99 0.00 70.00
010060x2990401 脳梗塞(脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満) 手術なし 手術・処置等1:なし 手術・処置等2:4あり 副傷病:なし 重症度:発症前Rankin - - 16.54 - -
160100xx99x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 手術なし 手術・処置等2:なし 副傷病:なし - - 7.52 - -
010060x2990420 脳梗塞(脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満) 手術なし 手術・処置等1:なし 手術・処置等2:4あり 副傷病:2あり 重症度:発症前Rankin - - 33.73 - -
160100xx97x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 その他の手術あり 手術・処置等2:なし 副傷病:なし - - 9.87 - -
脳神経外科では脳血管障害、頭部外傷、といった脳神経疾患を診療しています。
未破裂脳動脈瘤の手術症例が最も多く、在院日数も全国平均と大差ありません。
クリッピング術は、脳動脈瘤と呼ばれる脳の血管のふくらみが破裂しないようにクリップで挟み、脳動脈瘤破裂を防止する治療法です。
血管外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
050180xx97xxxx 静脈・リンパ管疾患 その他の手術あり 56 2.05 3.34 0.00 67.63
050163xx03x0xx 非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤 ステントグラフト内挿術 手術・処置等2:なし - - 12.74 - -
050200xx97xxxx 循環器疾患(その他) 手術あり - - 11.05 - -
180040xx01x0xx 手術・処置等の合併症 内シャント又は外シャント設置術等 手術・処置等2:なし - - 12.65 - -
050170xx02000x 閉塞性動脈疾患 動脈形成術、吻合術 指(手、足)の動脈等 手術・処置等1:なし、1あり 手術・処置等2:なし 副傷病:なし - - 17.39 - -
血管外科ではあらゆる血管病変に対応しており、遠方からの患者さんも多くみられます。
動脈閉塞、動脈瘤、静脈瘤、動脈血栓、リンパ浮腫血管疾患、透析シャント不全等を扱っております。
静脈・リンパ管疾患が一番多く、これは下肢静脈瘤のレーザー治療が大半で、問題なければ1泊2日で退院できます。
血管外科で多く治療している下肢静脈瘤 の抜去切除術は、短期滞在手術等基本料3として算定され、DPC対象外となるため、今回の上位5疾患から除外されています。
泌尿器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
110070xx0200xx 膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 手術・処置等1:なし 手術・処置等2:なし 23 9.17 7.44 4.35 70.39
11012xxx020x0x 上部尿路疾患 経尿道的尿路結石除去術等 手術・処置等1:なし 副傷病:なし 21 4.10 5.83 0.00 58.48
110080xx9905xx 前立腺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1:なし 手術・処置等2:5あり - - 11.54 - -
110070xx99x0xx 膀胱腫瘍 手術なし 手術・処置等2:なし - - 10.42 - -
110310xx99xx0x 腎臓または尿路の感染症 手術なし 副傷病:なし - - 12.43 - -
泌尿器科では、泌尿器(腎臓、尿管、膀胱、尿道)、男性生殖器(精巣、前立腺など)、副腎の疾患を扱っており、それらの疾患の診断および治療を行っています。
膀胱腫瘍の経尿道的悪性腫瘍手術が一番多く、この手術は尿道から内視鏡を挿入し、膀胱腫瘍を切除する方法で開腹することなく手術ができます。
泌尿器科で多く施行している前立腺生検については、短期滞在手術等基本料3として算定され、DPC対象外となるため、今回の上位5疾患から除外されています。
初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 7 0 2 5 0 8 1 7
大腸癌 5 8 10 53 0 17 1 7
乳癌 27 15 2 0 0 8 1 7
肺癌 2 2 1 7 3 3 1 7
肝癌 0 1 3 0 0 9 1 7
※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約
5大がんと呼ばれる胃がん、大腸がん、乳がん、肺がん、肝がんの患者さんの数を、初発のUICC病期分類別、および再発に分けて集計しています。
UICC病期分類とは、国際対がん連合によって定められいるがんのステージ分類で
① 原発巣の大きさと進展度 ② 所属リンパ節への転移状況 ③ 遠隔転移の有無 以上の3つのカテゴリをもとに各がんをⅠ期(早期)からⅣ期(末期)の4病期(ステージ)に分類しています。
当院では、他施設でのがん治療後に再発し、当院で治療を開始するケースも多い為、再発の件数も多い傾向にあります。

「初発」とは、当院において当該腫瘍の診断、もしくは初回治療を実施した場合を指しており、「再発」とは、当院・他施設を問わずに初回治療が完了した後、当院にて患者さんを診療した場合や、がん寛解後に局所再発・再燃または新たな遠隔転移をきたした場合を指します。
5大癌以外に、当院では各専門診療科において、前立腺がん・膀胱がん・腎がん・肺癌・等の治療も行っています。
今回の入院の治療前に得られた情報に基づくTNM分類となっております。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数
平均年齢
軽症 20 11.60 58.50
中等症 75 30.41 83.27
重症 11 29.64 84.36
超重症 - - -
不明 - - -
定義
成人市中肺炎とは普段の生活の中で発症した肺炎で15歳以上の患者さんを指します。
入院契機となった病名および最も医療資源を投入した傷病名が
「肺炎、急性気管支炎、急性細気管支炎(DPCコード040080)」
さらにその中でICD-10コードがJ13~J18であるものが対象です。
 ※インフルエンザ等のウイルス性肺炎(DPCコード040070)誤嚥性肺炎(DPCコード040081)は対象外です。

重症度は、日本呼吸器学会による「市中肺炎ガイドライン」の重症度システム(A-DROP)に基づき分類しています。
1.男性≧70歳、女性≧75歳   2.BUN≧21または脱水 
3.酸素飽和度≦90%       4.意識障害(肺炎に由来する) 5.sBP≦90mmHG  

軽症  :上記5ついずれも満たされない。  
中等度:上記1つまたは2つを有する。  
重症:上記3つを有する。  
超重症:上記4つまたは5つ。またはショック  
不明:1~5の項目のうち1つでも不明であったもの

当院では、中等症の患者さんが75人で一番多い傾向にあります。
年齢が高齢になるほど重症になっており、また在院日数も長期化しております。
脳梗塞のICD10別患者数等ファイルをダウンロード
ICD10 傷病名 発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
G45$ 一過性脳虚血発作及び関連症候群 - - - - -
G46$ 脳血管疾患における脳の血管(性)症候群 - - - - -
I63$ 脳梗塞 3日以内 38 24.26 77.63 18.42
その他 - - - -
I65$ 脳実質外動脈の閉塞及び狭窄,脳梗塞に至らなかったもの - - - - -
I66$ 脳動脈の閉塞及び狭窄,脳梗塞に至らなかったもの - - - - -
I675 もやもや病<ウイリス動脈輪閉塞症> - - - - -
I679 脳血管疾患,詳細不明 - - - - -
入院中に医療資源を最も投入した傷病名のICD10コードの上3桁で集計しています。

【ICDコードとは】
International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems
(疾病および関連保健問題の国際統計分類)の略称で、WHO(世界保健機関)が作成した傷病に関する分類です。
疾病および死因を国際比較、活用する場合、各国が共通した情報収集法で分類することができるよう制定されました。
現在は1990年の世界保健総会で承認された第10回目の修正版が使用されています。

当院ではほとんどが脳梗塞発症から3日以内の入院となっており、平均在院日数も長い傾向にあります。
診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 長径2センチメートル未満 150 0.03 1.09 0.00 68.09
K664 胃瘻造設術(経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む) 14 44.21 84.36 28.57 80.57
K386 気管切開術 12 64.58 275.50 8.33 70.67
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 長径2センチメートル未満 32 0.31 1.81 0.00 63.06
K4762 乳腺悪性腫瘍手術 乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴わないもの) 32 1.00 4.63 0.00 57.34
K6335 ヘルニア手術 鼠径ヘルニア 29 1.00 2.72 0.00 69.97
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 16 1.38 3.44 0.00 61.50
K4765 乳腺悪性腫瘍手術 乳房切除術(腋窩鎖骨下部郭清を伴うもの)・胸筋切除を併施しないもの 13 1.00 8.69 0.00 61.69
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K068-2 関節鏡下半月板切除術 19 1.00 2.42 0.00 65.05
K0821 人工関節置換術 肩、股、膝 16 1.38 36.06 0.00 75.44
K0461 骨折観血的手術 肩甲骨、上腕、大腿 14 4.64 35.57 0.00 79.50
K0811 人工骨頭挿入術 肩、股 - - - - -
K1342 椎間板摘出術 後方摘出術 - - - - -
脳神経外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K1771 脳動脈瘤頸部クリッピング 1箇所 - - - - -
K164-2 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 - - - - -
K1772 脳動脈瘤頸部クリッピング 2箇所以上 - - - - -
K162 頭皮、頭蓋骨悪性腫瘍手術 - - - - -
K171 経鼻的下垂体腫瘍摘出術 - - - - -
血管外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K617-4 下肢静脈瘤血管内焼灼術 55 0.04 1.02 0.00 67.60
K6171 下肢静脈瘤手術 抜去切除術 23 0.43 1.35 0.00 65.87
K616-4 経皮的シャント拡張術・血栓除去術 15 0.07 0.60 0.00 64.80
K610-3 内シャント又は外シャント設置術 11 0.27 3.73 0.00 67.64
K616 四肢の血管拡張術・血栓除去術 - - - - -
泌尿器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K8036ロ 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 その他のもの 26 2.5 7.35 7.69 70.73
K7811 経尿道的尿路結石除去術(レーザー) 22 1.05 2.05 0.00 59.68
K610-3 内シャント又は外シャント設置術 - - - - -
K775 経皮的腎(腎盂)瘻造設術 - - - - -
K783 経尿道的尿管狭窄拡張術 - - - - -
その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 - -
異なる - -
180010 敗血症 同一 - -
異なる 29 1.70
180035 その他の真菌感染症 同一 - -
異なる - -
180040 手術・処置等の合併症 同一 24 1.41
異なる - -
手術や処置などは合併症を起こさないように細心の注意を払って施行しています。
しかし、合併症はどうしても一定の確率で起こり得ます。 起こり得る合併症については、
事前に可能な限り患者さんに説明した上で、手術や処置の施行に同意をいただくように努めています。
更新履歴
2017/09/30
初版